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稳定期COPD患者使用长期无创通气治疗随访一年后死亡风险降低76%
[浏览次数:1701 次] [更新时间:2014-8-27]

《柳叶刀呼吸道医学》杂志发布的一份最新研究报告首次提供了长期无创正压通气治疗在COPD患者中的疗效的有力证据。

根据《柳叶刀》网站发布的一项由睡眠呼吸紊乱与呼吸疾病治疗,随机对照临床试验, 把长期无创正压通气(也称无创通气)加入到当前晚期COPD病人的治疗指南中能明显延长患者的长期生存率、改善活动能力、提高生活质量。

COPD 是美国的第三大死亡原因,预计到2030年将成为世界第三大死亡原因。

新的发现将有可能改变未来的治疗方案

长期无创通气治疗已经被证明能够改善血气等重要生理指标,但目前尚无充足临床证据证明其能延长COPD患者寿命和改善生活质量。这项新的发现表明无创通气能给重症COPD患者带来收益,也许将影响这类病人的临床治疗指南。

此项研究的主要作者德国汉诺威医学院呼吸科托马斯-克莱恩医生说接下来,我将建议考虑把长期无创通气纳入慢性中重度高碳酸血症的COPD患者治疗”“以前的前瞻性NPPV治疗COPD的研究使用相对来说比较低的吸气压力,因此不能改善晚期COPD患者的伴随症状-高碳酸血症,也忽略了高压力设置的潜在收益。

研究显示NPPV治疗将死亡风险降低了76%

此研究为多中心、前瞻性、随机对照的临床实验。研究对象来源为2004年后,就诊于德国及奥地利的36家呼吸病中心的患者。他们被11随机分配到两个平行实验组观察一年以上。对照组接受最佳COPD标准治疗,干预组除了接受最佳COPD标准治疗之外,还接受每天6小时以上的NPPV治疗。

研究人员统计患者的生存率时发现对照组患者1年死亡率为33%,而干预组患者1年死亡率为12%,死亡风险下降76%。干预组生存率维持了长于一年的试验期表明是一种长期的获益。

为了评估患者健康生活质量的改变,研究人员使用了三种不同的调查问卷。所有的结果都显示相比于对照组而言,接受长期无创通气治疗的干预组患者自觉健康状态有所改善、症状减轻。研究人员还做了6分钟步行测试来评估运动能力,结果也表明干预组运动能力与对照组相比有明显提高

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